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20余省份落地第二批国采药 慢性病患者常用药大幅降价

  原标题:20余省份落地第二批国采药 慢性病患者常用药大幅降价

  来源:21世纪经济报道

  第二批集采结果正陆续落地。截至5月8日,据21世纪经济报道记者不完全统计,包括山东、广东、江西、辽宁、江苏等20多个省份陆续将中选结果落地,相关慢性病药品正在进入医院,慢性病患者可陆续买到降价药。

  1月20日,第二批国家组织药品集中采购产生中选结果,32个品种采购成功,药价大幅降低。国家医保局表示要确保全国患者于2020年4月份使用上中选药品。

  慢性病药品降价后将大幅降低患者负担。如广东省江门市中心医院药学部主任伍炜培为患者算了这么一笔账:“以高血压慢病患者为例,每日需要服用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片以及硫酸氢氯吡格雷片3种药各一片, 降价后每日可节省22.8元,一个月下来可节省638元。”

  慢性病常用药降价明显

  为进一步降低虚高药价,切实减轻患者的药费负担,2020年1月17日,第二批国家组织药品集中采购和使用中选结果正式公布,共有32个品种中选。

  根据国家医保局计划,4月份各地开始实施药品降价。

  据了解,从4月1日起陆续有地方医保局按照二批国家组织药品集中采购药品按中选价格挂网交易。

  如河北省医保局要求,生产配送企业要做好中选药品供应保障工作。3月25日前,药品生产企业要按医疗机构勾选的药品备货充足,同时配送企业最晚于3月30日前将医疗机构勾选的中选药品配送到各级医疗机构。4月1日零时起,各级医保定点医疗机构要使用中选药品,并按中选价格销售。

  4月11日,江西省正式实施第二批国家组织药品集中采购32种药品中选价格,32种药品中选价格与集采前相比,平均降幅达53%,最大降幅为93%,尤其是阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用药大幅降价。

  4月27日起,江苏省全面执行第二批国家组织药品集中采购的中选结果和各项配套政策。据了解,江苏省最大降幅的药品为重庆药友制药有限责任公司生产的盐酸克林霉素胶囊,0.25g原省挂网价4.67元/粒,降价后为0.14元/粒。降血糖药阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用药降幅较大,如四川绿叶制药股份有限公司生产的阿卡波糖胶囊,规格包装50mg×30粒,原省挂网价41.23元,降价后为9.6元。

  广东省也于4月27日开始执行32种第二批国家组织药品集中采购中选药品执行新价格销售。4月28日起河南全面执行第二批国家集中带量采购中选药品,并要求各级医药机构于2020年4月30日前全面执行。

  河南省医保局称,经测算,河南省使用第二批国家集中带量采购中选药品后,相关药品采购费用将由8.47亿元降到1.8亿元,可节约药品费用6.67亿元。为进一步降低患者用药负担,我省对同通用名未中选药品开展了梯度降价工作,平均降幅33.76%。

  在降价幅度方面,高血压用药坎地沙坦酯(8mg×14片/盒)价格从原来的每盒55.3元降至3.69元,降幅93.33%;口服降糖药阿卡波糖(50mg×30片/盒)价格从原来的每盒61.2元降至5.42元,降幅91.14%;抗肿瘤药醋酸阿比特龙(0.25g×120片/盒),价格从原来的每盒12200元降至2800元,每盒降价9400元。

  伍炜培以其所在的江门市中心医院举例称,氨氯地平片、波立维片、阿托伐他汀钙片在 2019年的用量大约是3.7万盒、2.1万盒和5.3万盒,降价后每年可为患者减负约544万元。而肝病患者使用的抗病毒药物恩替卡韦片以及肺癌患者使用的靶向药物吉非替尼片,每年分别可为患者减负约110万元和 445万元。

  加强慢病患者管理

  实际上,慢性病已成为全球居民健康的头号杀手。2019年我国慢性病患病率已达23%,死亡数已占总死亡数的86%。预测到2026年癌症、糖尿病、高血压的发病率将分别提高至0.7%、14.4%、27.8%。慢性病患病率的上升,将产生长期用药及科学慢性病管理成本,带动中国慢性病管理开支增加。预计到2020年中国慢病支出将提升至5.5万亿元左右。

  据国内样本医院数据统计,2018年,抗肿瘤用药排名第3位,销售额为265亿元,占11.6%;心血管系统用药排名第4位,销售额为226亿元,占10.0%;内分泌及代谢调节用药(糖尿病)排名第7位,销售额为134亿元,占5.9%;呼吸系统药物排名第10位,销售额为81亿元,占3.5%。四类药物销售总额为706亿元,占整体市场的31.2%。

  从2004年起,我国疾控中心就开展了对我国常住居民的慢性病及其危险因素监测工作,近几年国家也在加强慢性病的防治工作。

  2016年,国家发布了《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》,通过建立国家级慢性病综合防控示范区,提高我国慢病管理水平。2017年,国务院办公厅又印发了《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》(下称《规划》),部署未来慢性病防治工作,全方位地控制慢性病危险因素。

  《规划》显示,到2025年,慢性病危险因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。逐步提高居民健康期望寿命,有效控制慢性病疾病负担。

  不过,前瞻研究院在报告中指出,60%以上的慢病患者没有按照医嘱服药,缺乏科学合理的慢病管理方法,进而造成药物疗效不佳、患者旧病复发且产生并发症,并导致医疗费用难以管控。

  一位肿瘤医院血液科主任向21世纪经济报道记者表示,慢病患者依从性差的主要原因之一便是用药负担重,国家带量采购可以帮助患者减轻用药负担。

  中国社会科学院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖说,以质量和疗效一致性评价为前提的集中采购,促使企业回归成本和质量竞争,对患者、医生、企业、医保基金等各方皆有益,形成了一个良性机制。

 

  此次集采中标,在进一步降低患者费用负担的同时,提高临床用药水平,也得到了来自临床专家的积极反馈。有糖尿病专家就此次入选的拜耳拜糖苹指出,原研药的安全性与有效性经过多项临床实验的充分验证,带量采购政策落地后,高品质原研药将大幅降价,降低了患者的经济负担,为疾病的规范管理提供有力保障。

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凡事尽力而为,结果顺其自然

  今天是春节最后一天假期,对于很多年轻人来说,心情可能是复杂的。

  想放假休息吃喝玩乐,但是呆在家里难免被家长说一些自己不喜欢的话题,比如催婚或者事业进展等问题。

  每年的春节也是相亲旺季,平时天南地北的年轻人都回到老家,十里八乡的就有了撮合见面的机会,可能七大姑八大姨早早就计划好了安排谁谁谁了解一下。

  年轻人不愿意结婚生小孩,很多人觉得是经济问题导致的,其实不是,是社会观念的原因,这股观念起源于城市,现在风靡全国。

  房贷压力和养育小孩的压力,这只是表象,以前男女到了适婚年龄,就会很自然的经过媒妁之言组建家庭,生三五个孩子是常规现象,生八个十个也不算什么。

  那个年代温饱都是问题,但是丝毫不影响人口增长,为了让人们少生,计划生育都出来了,而且非常严格,公职人员如果超生了,会被处分,普通人家超生了,那就是罚款。

  一直到2016年,才允许生二胎,到2021年,才彻底取消超生罚款,你看才过去几年。

  数据的变化更直观,10年前,每年新生儿都有1600万左右,而去年新生儿数量跌破800万,是真的腰斩,而且可能还会持续下跌。

  十年前,你不要我生,我偏要生,罚款都要生,五年前可以生了,但是我不怎么想生了,到今天,你鼓励我生,我偏不生,生一个补贴一万,给我钱也不生。

  你看这个观念转变有多快,几年时间就大部分年轻人统一认同了这个观念,很大一个原因是信息太发达了,而社会又出现了巨大的割裂。

  改革开放后,社会财富和资源逐渐开始集中,经过几十年的演变,分化越来越严重,有成就的一代普遍看不起自己的后代,年轻人自己也越来越难以在社会找到自己的价值。

  极端一点比如曹德旺,他那几个儿子看到他就跟老鼠看到猫一样,还有大量企业主,一边望子成龙望女成凤,一边看着子女各种不满,觉得哪都比不上自己当年,这个我见过太多了。

  至于普通人家,以前觉得读书是出人头地最好的出路,但是后来发现遍地都是大学生,毕业之后同样很难找到自己满意的工作。

  所以年轻人迷茫了,我能做什么?我的未来在哪里?

  有一部分人不愿意面对现实,选择考公务员或者考研,就算考不上,也要多考两年,至少能晚一点进入社会。

  还有一部分人在社会流浪,不知道明天何去何从,没有明确的目标和执行路径,频繁换工作甚至换城市,当然还有一部分干脆就不工作,直接啃老了。

  这是现在很多年轻人的现状,有人说一代不如一代,其实这是不对的,这一代年轻人不是比不上前人,而是他们面临的竞争更激烈。

  改革开放的时候遍地商机,无数人下海经商,所以催生了下海潮,而且大部分确实发家致富了,那个时候拼的是胆量。

  这是新中国第一波商业浪潮,第二波是大众创新万众创业,主要是八零后和九零后这代人,他们抓住GDP高速增长的尾巴,也抓住了互联网这波机会。

  我还记得当年的盛况,我那个时候在上海,只要愿意,每天都有参加不完的路演,无数创业者怀揣梦想,带着他们的Demo或PPT希望找到投资

  成功的也非常多,但那个时候失败率就已经很高了,创业公司生存概率不足5%。

  那个时候觉得95%以上的淘汰率很残酷,放在今天看来,好像也还好,现在创业门槛已经非常高,甚至很难找到一个自己认为很有想象空间的事情,因为好像每个事情都人满为患。

  而且越到后面这个现象会越突出,因为人工智能时代又要来了,本来就僧多粥少,人工智能一定会取代大量岗位。

  这次回老家过年,我就发现无人快递车都已经跑在乡下的路上了,虽说我早就知道这个事,但亲眼所见,还是有点唏嘘。

  如果未来不需要那么多人送快递了,不需要那么多人送外卖了,不需要那么多人开出租车了,你们知道这会减少多少工作岗位吗?

  实现这一点很难吗?要说人形机器人走进千家万花还为时尚早,但是现在L3已经放开了,距离L4真的很远吗?

  我就不制造焦虑说其他行业了,新技术催生的新岗位是有限的,和淘汰的传统岗位相比,一定是不成正比的,否则新技术也就没价值。

  你看粥越来越少,僧减少也就是必然的了,这是不愿意结婚生子的最底层原因,也符合物竞天择适者生存的规律。

  在这种现状的催化下,年轻人逐渐回归到自己身上,去年不是很流行一个词叫“爱你,老己”吗,爱自己成为了年轻人的价值观。

  既然主要是爱自己,当然没空去爱别人,对于年轻人来说,老婆孩子都是别人,我自己都顾不上,哪能顾得上别人,这是和传统观念最大的区别。

  这是客观存在的因素,不是年轻人的问题,但是有一个风气我觉得不是很妥,以前努力干活叫劳动光荣,现在努力干活叫“牛马”。

  认为自己是牛马这个事情,我是经常批评的,这是主观上的自暴自弃,现在的竞争程度确实比以前要大很多,但并不是完全没机会。

  即便是此时此刻,只要是一个正常人,愿意选择一个事情,扎下去做十年,我并不觉得十年后就会没成果,极大概率是会有很大收获的。

  当然前提是要真努力,不是完成任务,或者三天打鱼两天晒网。

  而且我始终觉得不以成败论英雄,也就是不管结果怎么样,你得从思想和行动上都尽全力去做。

  很多人之所以迷茫或者痛苦,根源是着重点弄反了,太注重结果,过程反倒或多或少的注水,如果没有获得及时回馈,就会忽视过程,甚至动摇初心,大概率就会自我怀疑,最后中途放弃。

  这一点年轻人比上一代要差一些,上一代韧性要更强一些,可能因为吃苦更多一些,因为他们毕竟经历了物资短缺的时代。

  当然年轻人也有优秀的,比如昨晚赵心童和希金斯的决赛,赵心童夺冠后采访的时候说,他热爱台球,享受比赛。

  我相信他说的是真话,因为他有这样的心态,所以才拿到这么好的成果。

  现在的年轻人创新能力更强一些,思维更跳跃富有个性,但是也比较极端,要么干脆躺下,要么生活快节奏,感情快节奏,工作快节奏,什么都想快速拿到结果,投资也想短时间高收益。

  你看,从这个角度来说,成功的赛道并不拥挤,因为走的人少。

  条条大路通罗马,既然客观上其他赛道很拥挤,那就换一条不拥挤的嘛。

  任何事情,你把时间拉长去看,真的会不一样,你们都是经历了股市或长或短时间的,你们自己去回顾股市的表现,不就是涨多了就跌,跌多了就涨,没别的了。

  实际上如果真有10年的心态,结果一定用不了那么久,很多事情两三年就会有比较好的收获,就算是股市,也就几年轮回一次。

  凡事尽力而为,结果顺其自然,你会过得很幸福。

 

  我对优秀公司的看法和平时的交易操作计划,放在专栏里面,公司的估值请参考下面这个《A+H股核心资产研究汇总》表。